Ответ на вопрос №343
23.03.2011
|
Вопрос задает: Анастасия
|
Здравствуйте, доктор. Мне требуется ваша помощь, так как в своем городе я
много лет таковой найти не могу. Мне 21 год, 5 лет назад я перенесла вторично
- генерализованный припадок после
пробуждения. За 2 месяца до этого меня беспокоили судороги в руках в виде миоклоний,
но я тогда была школьницей и особенного внимания на них не обращала. Сначала
мне назначили депакин энтерик, который я употребляла 3.5 года, но другой врач
назначил мне депакин хроно: доза 1000 в сутки. МРТ - картина давала 2 кисты,
честно говоря, не помню каких долей, потом следующие разы они не были выявлены.
В анамнезе родовая травма, ЧМТ в 6 лет, наследственность не отягощена. Сейчас
я учусь на 4 курсе лечфака, живу нормальной жизнью и принимаю депакин. В августе
я планировала постепенно заняться отменой препаратов, тк видео-ээг в прошлом
году дали хорошие результаты. Но сегодня перед сном со мной произошло странное
состояние, которое я не знаю как правильно трактовать. Прошу вас помочь мне
в этом: мне снилось (а может и нет, это была галлюцинация, я засыпала и не могу
точно сказать, что это было), что я уронила предмет какой-то, стала нагибаться,
чтобы его поднять и поняла, что сейчас у меня случится припадок. Постаралась
успокоиться, замерла, но меня стало как-будто прокручивать, как в космосе. Потом
сильно сжало челюсти, вплоть до тризма. Я очнулась в кровати, а челюсти оставались
сжатыми около 15 секунд, потом все прошло. Мне стоит на это обращать внимание?
и вообще, что мне делать? С уважением, Анастасия.
|
|
|
|
02.04.2011
|
|
Уважаемая Анастасия, внимательно изучив Ваш анамнез, я пришла к предположению,
что возможно имеется объёмный процесс головного мозга, по-видимому, в височно-теменной
области на фоне последствий черепно-мозговой травмы и остаточных явлений родовой
травмы с эписиндромом, осложнённым
гипертензией. Для исключения
указанного выше предположения необходимо провести дифференциальную диагностику.
Поэтому необходимо наблюдение в динамике за состоянием головного мозга и Вашими
субъективными жалобами и самочувствием. Изучить данные неврологического обследования,
повторить МРТ и, конечно же, электроэнцефалограмму, получить консультацию окулиста
с целью выяснить состояние зрительного нерва, имеются ли явления застоя и атрофии.
Для окончательного заключения Вам необходимо прийти на личный осмотр. Об отмене
препарата депакин 500 пока говорить нельзя. Жду Вас на консультативный приём.
|
|
|
|
|