Главная
>>
Протрузия - норма или патология?
Протрузия - норма или патология?
Прежде всего, следует различать физиологическую
и патологическую протрузию.
Как известно, межпозвоночный диск демпфирует (смягчает
и сглаживает) нагрузки, действующие на позвоночный столб. Элементарный
подвижный (шарнирный) узел позвоночника - позвоночный двигательный сегмент (ПДС).
Он
состоит из двух позвонков (верхнего и нижнего), между которыми находится межпозвоночный
диск. Диск, в свою очередь, состоит из фиброзного кольца (наружная
часть) и пульпозного студенистого ядра (внутри кольца), которое,
за счет осмотического давления, старается принять шарообразную
форму и благодаря этому давит на примыкающие к нему поверхности позвонков, раздвигая
их. Сбоку его удерживает фиброзное кольцо.
Можно с некоторой натяжкой провести аналогию с автомобильным
колесом: позвонки - наружная и внутренняя поверхности обода, фиброзное кольцо
- покрышка, пульпозное ядро - воздух в покрышке. Если Вы нагружаете автомобиль
- появляется протрузия покрышки в зоне соприкосновения с дорогой - покрышка
начинает выступать за размеры обода.
То же самое происходит в здоровом позвоночнике. В норме,
если вы стоите или идете, протрузия межпозвоночных дисков (физиологическая)
составляет около 1 мм. Если Вы поднимите груз 50-60 кг, возникнет протрузия
дисков (опять же физиологическая) порядка 2 мм, т.е., диск будет выступать (выпячиваться)
за тело позвонка на 2 мм. Когда Вы освободитесь от груза - протрузия исчезнет.
Полная аналогия с автомобильной шиной. Но если материал
автомобильной покрышки в каком-либо месте потерял свою упругость, образуется
местный «волдырь», который уже не уменьшается при уменьшении нагрузки и со временем
может лопнуть.
Вот этот «волдырь» в позвоночном диске и есть патологическая
протрузия. Если она треснет – образуется грыжа. Часть вещества пульпозного
ядра при этом выйдет наружу и давление в диске упадет (аналогия со спущенной
шиной). При этом нагрузку будет воспринимать уже только фиброзное кольцо, которое
для этого не предназначено. И если не предпринять мер (лечебные и реабилитационные
манипуляции), то кольцо постепенно будет разрушаться.
Смотрите так же:
Протрузия
межпозвонкового диска
Позвоночная
грыжа симптомы и лечение