Дата и время     Сейчас на сайте 34 чел.     
Евразия - клиника восточной медицины
Лицензия № ЛО-77-01-001963 от 16 ноября 2009 г.
  О клинике Отзывы Специалисты Вакансии Контакты  

 

 

 

Схема проезда  

«Цветной бульвар»
8(495) 921-05-15
Вызов врача на дом
Запись на бесплатную консультацию online
Лабораторные анализы
Вызов врача на дом
Помощь при острой боли
Вопросы врачам
       Главная
       Концепция
 
 
 
       Лечение заболеваний

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Заболевания мочеполовой системы
Заболевания органов дыхания
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Заболевания нервной системы
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Заболевания кожи
Общие заболевания и состояния организма
 

Недержание мочи у женщин лечение

    Под недержанием мочи у женщин понимают непроизвольное, не контролируемое волевым усилием выделение мочи. До недавнего времени это расценивалось как симптом, имеющий различные причинные факторы. Однако широкая распространенность недержания мочи вынудила классифицировать его не как симптом, а как болезнь, которая относится к разряду урологических. Недержание мочи у женщин - проблема не только медицинская, но и социально-экономическая. И хотя недержание мочи не угрожающее жизни заболевание, тем не менее оно сопровождается серьезными психоэмоциональными нарушениями и приводит к социальной дезадаптации (неприятный запах, обязательное ношение прокладок, памперсов, часто невозможность выходить из дома даже на короткое время), а нередко это заболевание приводит и к инвалидизации.

    По статистическим данным, недержанием мочи в мире страдает более 200 млн человек. Только в США недержание мочи именно как хроническое заболевание наблюдается более чем у 10 млн пациентов и является одной из основных проблем пожилых людей. Этим недугом страдают в основном женщины старше 40 лет, у 30% из них недержание наблюдается постоянно, а еще у 20% — периодически.

Этиология недержания мочи у женщин

    Причины недержания мочи у женщин имеют в большинстве случаев многофакторный характер. Дисфункции нижних мочевыводящих путей, в том числе недержание мочи, часто возникают в результате изменений контроля со стороны центральной или периферической нервной системы, что влечет за собой нарушение функции тазовых органов. Недержание мочи часто имеет место у пациентов с нейрогенными расстройствами, в т.ч. рассеянный склероз, цереброваскулярные нарушения, повреждения спинного мозга, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, врожденные пороки развития спинного мозга.

    Гормональный дисбаланс при климаксе, когда происходит дегидратация и атрофия слизистой оболочки органов мочеполовой системы, а также микроструктурные изменения в стенках мочевого пузыря, уретре, мышцах и связочном аппарате тазового дна, которые обусловлены процессом «старения», относятся к факторам риска развития недержания мочи у женщин.

    Но наиболее распространенные причины недержания мочи у женщин - приобретенные состояния, которые приводят к изменению положения тазовых органов (в первую очередь мочевого пузыря и уретры) или к нарушению их чувствительности. К этим причинам относятся: последствия осложненных и/или многократных родов, последствия оперативных вмешательств, лучевой терапии или ятрогенной травмы. Причиной может стать тяжелый физический труд, занятия спортом, которые приводят к пролапсу тазовых органов, а также хронические инфекционные заболевания, ожирение и т.п.

Патогенез недержания мочи

    К нижним мочевым путям относятся: мочевой пузырь, уретра, мышечный аппарат, а также связки, фасции, которые обеспечивают опору и поддержку этих органов. Мочевой пузырь и уретра представляют единую функциональную систему. Механизм накопления и выделения мочи контролируется со стороны центральной нервной системы через взаимодействия парасимпатической, симпатической, соматической и сенсорной иннервации.

    Возникновение нарушений на любом уровне реализации рефлекса может вызвать дисфункцию мочеиспускания, в т. ч. и к недержание мочи.

    Мочевой пузырь выполняет резервуарную (накопительную) и эвакуаторную (опорожнение) функции. Состояние детрузора (мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу, составная часть его стенки) при патологических ситуациях может быть гиперактивным или гипоактивным. Патологическая гиперактивность проявляется в фазе накопления, а гипоактивность — в фазе опорожнения. В норме при наполнении мочевого пузыря детрузор спокоен и не осуществляет существенных сокращений. Если в фазе наполнения мочевого пузыря происходят непроизвольные сокращения, то такой детрузор считается нестабильным или гиперактивным. Если гиперактивность вызвана неврологическим заболеванием, то речь идет о гиперрефлексии детрузора. При сниженной сократительной способности и нарушениях опорожнения детрузор считают гипоактивным.

    С точки зрения уродинамики, недержание мочи у женщин любой этиологии возникает в ситуациях, когда внутрипузырное давление становится выше внутриуретрального. Однако причины развития этих гидродинамических нарушений при ургентном и стрессовом недержании различны.

    Механизм ургентного недержания мочи. Причинами ургентного недержания мочи - гиперактивность или гиперрефлексия детрузора. Реже этот вид недержания встречается при спонтанном расслаблении уретры, т.е. при ее «нестабильности». Причины гиперактивности - усиленная афферентная активность, ослабленный ингибирующий контроль со стороны центральной нервной системы, повышение чувствительности детрузора к эфферентной стимуляции (причинами могут быть повреждения центральных ингибирующих путей, изменения в свойствах, структуре и иннервации детрузора).

    Механизм стрессового недержания мочи. Причинами являются высокая подвижность или смещение уретры и шейки мочевого пузыря при напряжении (в основном у женщин с опущением передней стенки влагалища, пролапсом тазовых органов, цистоцеле ) и/или недостаточность (слабость) сфинктерного механизма, не обеспечивающего достаточного сопротивления при резких подъемах внутрибрюшного и, внутрипузырного давления. Недостаточность сфинктера часто возникает из-за механических повреждений области шейки мочевого пузыря при операциях, затрагивающих тазовые сплетения, как результат лучевой терапии, а также может возникнуть в результате возрастных изменений кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции.

    Классификация. Основные типы функционального недержания мочи:

  • Ургентное.
  • Стрессовое.
  • Смешанное.
  • Недержание из-за переполнения.
  • Транзиторное.

    Ургентное недержание мочи у женщин — непроизвольное выделение мочи как следствие неудержимого позыва.

    Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) - непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, смехе, чиханье, иными словами - при повышении внутрибрюшного давления.

    Смешанное недержание мочи вызывается сочетанием ургентного и стрессового факторов.

    Недержание при переполнении - следствие снижения сократительной способности детрузора, перерастяжения мочевого пузыря и недостаточности сфинктеров.

    Транзиторное недержание мочи у женщин имеет временный характер и возникает под действием внешних факторов: инфекции, интоксикации, прием лекарственных средств (диуретики, антигистаминные, психотропные препараты, антагонисты кальция), нарушения опорожнения кишечника.

    Чаще всего у женщин встречаются три первых типа недержания мочи.

Недержание мочи у женщин лечение

    Основа восточного подхода к лечению любых нарушений, в т.ч. к лечению недержания мочи - тщательный анализ имеющегося дисбаланса в организме, вызвавший симптом (в данном случае это - недержание мочи), определение точной причины, коррекция патологических изменений и восстановление нарушенных функций методами восточной медицины.

    В ряде случаев заболевание возникает на фоне нарушений функционирования других органов и систем организма. Сочетание недержания мочи с гормональными нарушениями, наличием поясничного остеохондроза, избыточным весом, имеющимися психоэмоциональными проблемами и др. требует комплексного воздействия на организм при лечении недержания мочи у женщин.

    Основываясь на накопленном опыте можно с уверенностью сказать, что недержание мочи у женщин лечится в большинстве случаев средствами и методами восточной медицины.

 

Вы можете посмотреть вопросы по теме «недержание мочи», заданные посетителями сайта и ответы на них врачей клиники

 

 



Была ли полезна вам эта страница?
 
- Да полезна.
 
- Частично.
 
- Нет, это не то что я искал(а).
 
Записаться ON-LINE
Запись на первичную бесплатную консультацию
БРОСИТЬ КУРИТЬБРОСИТЬ ПИТЬ

 
Клиника "Евразия" в СМИ
 
Клиника Евразия в СМИ
 
Солнечная активность сегодня
СОЛНЕЧНАЯ
активность сегодня
Солнечная активность сегодня

22.07.2014
Соринка в глазу
 
21.07.2014
Чудесное оранжевое лекарство
 
20.07.2014
Святая ложь
все новости
 
это интересно
 


 
 
 
 
 
 
 
_____________________ 
Лицензия № ЛО-77-01-001963 от 16 ноября 2009 г.     Адрес: Москва, Волконский 1-й переулок, 15.  Тел.: 8(495) 921-05-15 (многоканальный) E-mail: Eurasia@ru03.ru
© 2007-2014 Клиника восточной медицины «ЕВРАЗИЯ». Центр тибетской и китайской медицины. Метро «Цветной бульвар»