Эндокринные (внутреннесекреторные) функции поджелудочной железы
Эндокринная железа (железа внутренней секреции) отличается
от железы внешней секреции отсутствием выходного протока. Эндокринная железа
вырабатывает специальные вещества – гормоны, которые попадают из железы непосредственно
в кровь, с кровотоком они разносятся по всему организму, регулируя (угнетая
или активизируя) деятельность отдельных органов. Поджелудочная железа является
одновременно органом внутренней и внешней секреции. В качестве эндокринного
органа она вырабатывает вещества (гормоны) которые активно влияют на усвоение
жиров, белков и углеводов. Между дольками паренхимы железы распологаются микроскопические
образования (они составляют 1-2% от объема железы) – островки Лангерганса. Количество
их может достигать 1 500 000 - 2 000 000. Эти островки образованы клетками нескольких
типов: a, b, d, g, f, PP. Здесь мы рассмотрим деятельность только a-, b- и d-клеток,
которые играют большую роль в липидном и углеводородном обмене. Они синтезируют
инсулин, глюкоген, липокаин, сомастатин.
Инсулин
Инсулин вырабатывается b-клетками островков Лангерганса
(60-80% от их количества). Основное функциональное предназначение инсулина –
обеспечивать снижение уровня сахара в крови благодаря увеличению фиксации глюкогена
в печени, увеличению поглощения сахара крови тканями. Механизм основан на том,
что даже небольшое повышение концентрации инсулина в крови увеличивает в разы
проницаемость клеточных мембран для глюкозы, ускоряет синтез глюкогена. Эта
реакция обратима – при соответствующей потребности организма, глюкоген расщепляется
до глюкозы (забегая вперед, можно сказать, что за расщепление отвечает другой
гормон, который тоже вырабатывается поджелудочной железой – глюкагон). Иными
словами, инсулин поддерживает необходимый уровень углеводов в крови. При увеличении
уровня сахара выработка инсулина увеличивается, при снижении – уменьшается.
Глюкагон и соматостатин
Глюкагон вырабатывается a-клетками островков Лангерганса
(10-30% от их количества) поджелудочной железы. Ингибитором секреции глюкагона
является соматостатин, его секреция происходит в d-клетках (10%) панкреатических
островков. Функциональное предназначение глюкагона – расщепление глюкогена до
глюкозы, при возникновении потребности в ней организма, т.е., функция - противоположная
функции инсулина.
Таким образом, механизм действия этих двух гормонов сводится
к следующему: при понижении уровня сахара в крови ниже нормы активизируется
выработка глюкагона, при повышении – инсулина. Именно благодаря совместной работе
этих двух гормонов поддерживается нужный уровень сахара в крови.
При заболеваниях поджелудочной железы, которые
затрагивают ее эндокринные функции, продуцирование инсулина (норма для взрослых:
3 – 17 мкЕД/мл) или глюкагона (норма для взрослых: 60 – 200 пг/мл) в необходимых
объемах становится невозможным. При повышении концентрации сахара в крови развивается
диабет. Снижение уровня сахара (при повышенной концентрации инсулина) приводит
к ухудшению питания головного мозга, что влечет за собой инсулиновый шок.
Липокаин
Липокаин вырабатывается альфа-клетками островков Лангерганса.
Липокаин участвует в регуляции жирового обмена в печени, способствует окислению
жирных кислот. При недостаточной секреции липокаина развивается жировой гепатоз
- накопление жира в печеночных паренхиматозных клетках, что ведет, в т.ч., к
снижению функции печени.
