Главная
>>
Остеохондроз
>>
поясничный
>>
люмбальные синдромы
Люмбальные синдромы при поясничном остеохондрозе
Миофиксация ограниченная или распространенной локализации
при поясничном остеохондрозе
бывает пояснично-грудной.
Люмбальгия
Жалобы на боли, явления дискомфорта, парестезии, локализующиеся
в поясничном отделе позвоночника.
Факторы, усиливающие их, зависят от механизма развития поясничного
остеохондроза. Обострение постепенное, продолжительность может достигать
трех недель. Пальпаторно определяется болезненность пораженного остеохондрозом
грудного позвоночно-двигательного сегмента, ограниченная или распространенная
миофиксация с напряжением мышц первой или второй степени.
Люмбаго
При этой форме остеохондроза
поясничного отдела больные жалуются на резкие боли в пояснице, ограничение
движений, изменение конфигурации позвоночника.
Обострение обычно возникает внезапно и длится до двух недель.
Объективно: резкое ограничение объема движений, практическое
отсутствие их в поясничном и нижнегрудном отделах позвоночника.
Определяется распространенная пояснично-грудная мйофиксация с напряжением мышц
третьей степени, из-за чего иногда невозможно пропальпировать пораженный поясничным
остеохондрозом позвоночно-двигательный сегмент.
Сакральгия
Жалобы пациентов на боли в крестце, которые возникают
или усиливаются в положении стоя. Обострения поясничного
остеохондроза, в большинстве случаев, не резко выраженные, но продолжительные
(до месяца).
Объективно определяется распространенная пояснично-грудная
миофиксация с напряжением мышц первой-второй степени, которое больше выраженная
в ягодичных мышцах. Наблюдается болезненность при пальпации крестца. Ограничение
объема движений наиболее выражено в тазобедренном суставе.
Кокцигальгия
Жалобы пациентов на боли, парестезии, онемение, локализующиеся
в области копчика, усиливающиеся в положении сидя, во время акта дефекации или
при половых сношениях. Обострение остеохондроза
поясничного отдела обычно возникает после травмы и может продолжаться месяцами.
Объективно определяется напряжение ягодичных мышц,
мышц тазового дна и ограничение движений в области копчика. Наблюдается болезненность
при пальпации копчиковых структур.
Использованы материалы:
- Монография "Клиническая неврология позвоночника" Ф.А. Хабиров,
Казань, 2002 г.
- Монография "Практическая вертеброневрология и мануальная терапия"
В.В. Веселовский, 1992 г.