Люмбальные синдромы при поясничном остеохондрозе

    Миофиксация ограниченная или распространенной локализации при поясничном остеохондрозе бывает пояснично-грудной.

Люмбальгия

    Жалобы на боли, явления дискомфорта, парестезии, локализующиеся в поясничном отделе позвоночника. Факторы, усиливающие их, зависят от механизма развития поясничного остеохондроза. Обострение постепенное, продолжительность может достигать трех недель. Пальпаторно определяется болезненность пораженного остеохондрозом грудного позвоночно-двигательного сегмента, ограниченная или распространенная миофиксация с напряжением мышц первой или второй степени.

Люмбаго

    При этой форме остеохондроза поясничного отдела больные жалуются на резкие боли в пояснице, ограничение движений, изменение конфигурации позвоночника. Обострение обычно возникает внезапно и длится до двух недель.

    Объективно: резкое ограничение объема движений, практическое отсутствие их в поясничном и нижнегрудном отделах позвоночника. Определяется распространенная пояснично-грудная мйофиксация с напряжением мышц третьей степени, из-за чего иногда невозможно пропальпировать пораженный поясничным остеохондрозом позвоночно-двигательный сегмент.

Сакральгия

    Жалобы пациентов на боли в крестце, которые возникают или усиливаются в положении стоя. Обострения поясничного остеохондроза, в большинстве случаев, не резко выраженные, но продолжительные (до месяца).

    Объективно определяется распространенная пояснично-грудная миофиксация с напряжением мышц первой-второй степени, которое больше выраженная в ягодичных мышцах. Наблюдается болезненность при пальпации крестца. Ограничение объема движений наиболее выражено в тазобедренном суставе.

Кокцигальгия

    Жалобы пациентов на боли, парестезии, онемение, локализующиеся в области копчика, усиливающиеся в положении сидя, во время акта дефекации или при половых сношениях. Обострение остеохондроза поясничного отдела обычно возникает после травмы и может продолжаться месяцами.

    Объективно определяется напряжение ягодичных мышц, мышц тазового дна и ограничение движений в области копчика. Наблюдается болезненность при пальпации копчиковых структур.

    Использованы материалы:

1. Монография "Клиническая неврология позвоночника" Ф.А. Хабиров, Казань, 2002 г.
2. Монография "Практическая вертеброневрология и мануальная терапия" В.В. Веселовский, 1992 г.