Компрессионная миелопатия при поясничном остеохондрозе

    При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника клиническая картина компрессионной миелопатии складывается из болевого синдрома, чувствительных нарушений, двигательных и тазовых нарушений.

    Характерной особенностью поражений при поясничном остеохондрозе является эпизодичность симптомов заболевания (течение, в большинстве случаев, ремитирующее). Обязательно диагностируется корешковый синдром. Топический диагноз ставится по рисунку корешковых болей и чувствительных расстройств.

    Выпадение диска THxii - Li, с соответствующим поражением L4 — L5, S1 - S2 сегментов спинного мозга при остеохондрозе поясничного отдела, приводит к развитию компрессионного синдрома эпиконуса.

    Жалобы больных на боли в области поясницы, задней поверхности бедра и голени, наблюдается слабость в ногах. Боли имеют корешковый характер. При поясничном остеохондрозе наблюдаются парезы стоп, гипотония ягодичных мышц, гипотрофия икроножных и перонеальных мышц. При этом отсутствуют ахилловы и подошвенные рефлексы. Имеет место выпадение чувствительности сегментарного характера - по задненаружной поверхности стопы и голени.

    Выпадение диска Lm, приводит к компрессии S3-5 копчикового сегмента, иными словами - к развитию компрессионного синдрома конуса.

    Использованы материалы:

1. Монография "Клиническая неврология позвоночника" Ф.А. Хабиров, Казань, 2002 г.
2. Монография "Практическая вертеброневрология и мануальная терапия" В.В. Веселовский, 1992 г.