Главная
>>
Остеохондроз
>>
поясничный
>>
компрессионная миелопатия
Компрессионная миелопатия при поясничном остеохондрозе
При остеохондрозе
поясничного отдела позвоночника
клиническая картина компрессионной миелопатии
складывается из болевого синдрома, чувствительных нарушений, двигательных и
тазовых нарушений.
Характерной особенностью поражений при поясничном
остеохондрозе является эпизодичность симптомов заболевания (течение, в большинстве
случаев, ремитирующее). Обязательно диагностируется корешковый синдром. Топический
диагноз ставится по рисунку корешковых болей и чувствительных расстройств.
Выпадение диска THxii - Li, с соответствующим поражением
L4 — L5, S1 - S2 сегментов спинного мозга при остеохондрозе
поясничного отдела, приводит к развитию компрессионного синдрома эпиконуса.
Жалобы больных на боли в области поясницы, задней
поверхности бедра и голени, наблюдается слабость в ногах. Боли имеют корешковый
характер. При поясничном остеохондрозе
наблюдаются парезы стоп, гипотония ягодичных мышц, гипотрофия икроножных и перонеальных
мышц. При этом отсутствуют ахилловы и подошвенные рефлексы. Имеет место выпадение
чувствительности сегментарного характера - по задненаружной поверхности стопы
и голени.
Выпадение диска Lm, приводит к компрессии S3-5 копчикового
сегмента, иными словами - к развитию компрессионного синдрома конуса.
Использованы материалы:
- Монография "Клиническая неврология позвоночника" Ф.А. Хабиров,
Казань, 2002 г.
- Монография "Практическая вертеброневрология и мануальная терапия"
В.В. Веселовский, 1992 г.