Торакальные синдромы при грудном остеохондрозе

    В зависимости от локализации поражения в грудных позвоночно-двигательных сегментах при грудном остеохондрозе у лиц с торакальными вертебральными синдромами имеют место два вида миофиксации. При шейно-грудном остеохондрозе характерна шейно-грудная миофиксация, а при пояснично-грудном остеохондрозе — пояснично-грудная.

    При грудном остеохондрозе ограниченная пояснично-грудная миофиксация выражается в напряжении мышц брюшного пресса, подвздошно-поясничных, подвздошно-реберных, многораздельных, грушевидных и , квадратных поясничных. Помимо ограничения движения в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника, у больных грудным остеохондрозом определяется отсутствие брюшного типа дыхания. При распространенной миофиксации мышечно-тоническое напряжение имеет место в ягодичных и бедренных мышцах, которые участвуют в функционировании тазобедренного сустава.

Дорсальгия

    Так же, как и для цервикальгии, для дорсальгии характерны нерезко выраженные боли в пораженном остеохондрозом грудном отделе позвоночника и различные явления дискомфорта. Обострение начинается незаметно и продолжается до 2—3 недель. Клинические особенности зависят от механизма поражения позвоночно-двигательных сегментов. Вертебральные деформации и мышечное напряжение выражены незначительно. Пальпаторно определяется болезненность пораженного позвоночно-двигательного сегмента. В зависимости от локализации поражения различают верхнюю и нижнюю дорсальгию. Для верхней дорсальгии характерна локализация поражения в грудных позвоночно-двигательных сегментах (от первого до шестого) и шейно-грудная ограниченная или распространенная миофиксация. Нижняя дорсальгия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника выражается патологией в нижнегрудных позвоночно-двигательных сегментах и пояснично-грудной ограниченной или распространенной миофиксацией.

Дорсаго: прострел в области грудного отдела позвоночника

    Жалобы больных грудным остеохондрозом на острые, сильные боли в пораженном отделе, резкое ограничение движений. Как при любом простреле, начинается внезапно, в момент движения. Продолжительность обострения до двух недель. Объективно: распространенная миофиксация или шейно-грудная, или пояснично-грудная (в зависимости от локализации поражения при остеохондрозе грудного отдела). Вертебральные деформации и мышечное напряжение резко выражены. Болезненность при пальпации пораженного ПДС может выявляться в положении лежа.

    Использованы материалы:

1. Монография "Клиническая неврология позвоночника" Ф.А. Хабиров, Казань, 2002 г.
2. Монография "Практическая вертеброневрология и мануальная терапия" В.В. Веселовский, 1992 г.    
3. "Неврология. Руководство для врачей." В.А. Карлов, Изд. 2-ое, Москва, 2002 г.