Механизм развития остеохондроза позвоночника

     Упругое студенистое ядро межпозвоночного диска содержит особые вещества, которые называются мукополисахаридами и имеются в каждом хряще. При физической нагрузке (подъем тяжестей, длительное статическое положение и т.д.) усиливается нагрузка на межпозвоночные диски. При этом усиливается обмен веществ в диске. К диску поступает большое количество ферментов, которые изменяют свойства мукополисахаридов. Они в большом количестве притягивают воду из межклеточного пространства, диск разбухает и компенсирует нагрузку на позвоночник. Связывание воды идет до той поры, пока не уравновесится давление на межпозвоночный диск. Когда же нагрузка на позвоночник уменьшается, все идет в обратном порядке: вода отдаётся, упругость ядра уменьшается, опять наступает динамическое равновесие.

     При заболеваниях позвоночника всё начинается с неполадок в межпозвоночном диске. В хрящевой ткани могут изменяться содержание и состав мукополисахаридов - уменьшается концентрация составляющих хрящ хондриатинсульфатов, гиалуроновой кислоты, увеличивается количество гликомукопротеидов. В результате наступают изменения в пульпозном ядре - оно обезвоживается. Межпозвоночный диск становится менее упругим, несколько уменьшается в размерах и уже не может полноценно противодействовать назрузке. Уменьшается эластичность фиброзного кольца.

     В связи с изменениями, произошедшими в тканях межпозвоночного диска, нарушаются амортизирующие свойства диска, что, в свою очередь, отражается на его фиксирующих способностях, особенно при нагрузках. Какое-то время это ослабление фиксации компенсируется мышцами и связками позвоночника. Но в дальнейшем, по мере действия различных неблагоприятных факторов (длительное вертикальное положение тела без отдыха стоя или сидя, особенно при нарушении осанки) может наступить ослабление мышечной фиксации, растяжение связок, что приводит к ненормальной подвижности тел позвонков: при движениях туловища позвонки начинают двигаться по отношению друг к другу, например, в момент разгибания тело вышележащего позвонка смещается назад, чего нет в норме (псевдоспондилолистез). Из-за патологической подвижности и постоянной травматизации тел смежных позвонков, грубого натяжения связок дальнейшим дегенеративным и деструктивным изменениям подвергаются костные поверхности смежных позвонков. Поверхностный слой межпозвоночного диска (замыкательная пластинка) уплотняется, развивается его склероз. Возможно развитие другого, противоположного состояния, когда вместо ослабления мышечной фиксации развивается её чрезмерное увеличение. Группы мышц, удерживающие тело в вертикальном положении, мышцы спины приобретают чрезмерную плотность становясь постоянно напряжёнными.Это не исчезаюет даже во время отдыха.     

     Возникновение дистрофических изменений в телах позвонков, межпозвоночных дисках, мышцах и связках является лишь первой фазой развития заболевания. После их появления может наступить вторая - фаза формирования клинических проявлений, симптомы становятся ярко выраженными.

Смотрите также:

   Комплексные программы лечения

   Комплексная программа "Здоровый позвоночник"

   Остеохондроз, лечение

   Поясничный остеохондроз

   Шейный остеохондроз

   Грудной остеохондроз

   Позвоночная грыжа. Симптомы и лечение

   Протрузия межпозвонкового диска

   Болезни позвоночника. Радикулит

   Болезни позвоночника. Ишиас