Дата и время     Сейчас на сайте 40 чел.     
Евразия - клиника восточной медицины
Лицензия № ЛО-77-01-001963 от 16 ноября 2009 г.
  О клинике Отзывы Специалисты Вакансии Контакты  

 

 

 

Схема проезда  

«Цветной бульвар»
8(495) 921-05-15
Вызов врача на дом
Запись на бесплатную консультацию online
Лабораторные анализы
Вызов врача на дом
Помощь при острой боли
Вопросы врачам
       Главная
       Концепция
 
 
 
       Лечение заболеваний

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Заболевания мочеполовой системы
Заболевания органов дыхания
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Заболевания нервной системы
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Заболевания кожи
Общие заболевания и состояния организма
 
Главная >> Остеохондроз >> поясничный

Поясничный остеохондроз. Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Помощь при острой боли

      Поясничный остеохондроз - наиболее часто встречающееся заболевание. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в равной степени поражает мужчин и женщин. Боли в пояснице знакомы многим. Каждый из нас хотя бы один раз жаловался на поясничный остеохондроз, который провоцирует боль в спине в области крестца, нижних конечностей (как часто говорят: "защемление нерва в пояснице").

Схема расположения нервных корешков поясничного-крестцового отдела позвоночника   Остеохондроз поясничного отдела позвоночника  проявляется, в первую очередь, возникновением болевого синдрома, что вызвано компрессией корешковых структур (радикулопатии), компрессией спинного мозга (компрессионная миелопатия), поражением спинного мозга вследствие нарушения кровоснабжения из-за пережатия, сужения (стеноза) подводящих артерий и вен (компрессионно-васкулярная миелоишемия). Заметим, что симптомы поясничного остеохондроза, проявляющиеся в виде радикулопатии и компрессионной миелопатии, практически полностью соответствует популярному выражению"защемление нерва в пояснице".

    Со временем, остеохондроз поясничного отдела приводит к компрессии спинного мозга, сосудов и нервных корешков. Причины развития компрессии могут иметь разную природу: протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, направленные внутрь межпозвоночного канала, соскальзывание позвонка вперед по отношению к нижележащему (спондилолистез), утолщение межпозвоночного диска, разрастание остеофитов и хрящевой ткани, уплощениее (расплющивание) межпозвоночных дисков. В результате дегенеративных процессов остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к сужению канала, по которому проходят спиномозговые или сосудистые структуры и при определенных условиях (неловкое движение, физическая нагрузка, неудачный поворот туловища и т.п.) может возникнуть компрессия. Хронический поясничный остеохондроз может вызвать компрессию и без запускающего фактора т.к. канал со временем «зарастает», суживается и в определенный момент начинает сдавливать содержимое. Если содержимое – сосудистое, то русло сосуда или артерии суживается (вплоть до закупорки) и уже не может пропускать необходимое количество крови – начинается ишемия органа, который питается от этого сосуда или артерии.

Поясничный остеохондроз симптомы

Компрессия корешков грыжей диска в эпидуральном пространстве при остеохондрозе поясничного отдела

      Эпидуральное пространство - пространство, где расположены спинномозговые корешки. Поясничный остеохондроз  проявляется симптомами, соответствующими пораженному сегменту или корешку.

     Остеохондроз поясничного отдела позвоночника - поражение корешков L1,L2:
вызывает сильные корешковые боли, нарушение чувствительности в зоне «штанов наездника» (верхняя треть внутренней поверхности бедер, паховая область). Поясничный остеохондроз, осложненный развитием грыжи (МРТ признаки - задняя или задне-латеральная локализация), то боль возникает сразу в обеих ногах.

      Если при поясничном остеохондрозе задет корешок L5:
наблюдаются снижение чувствительности, выраженная стреляющая боль в пояснице и иррадиация ее до большого пальца, иногда снижается сила разгибателя большого пальца.

      Поражение корешка S1 при остеохондрозе поясничного отдела:
отмечается стреляющая боль, а затем снижение чувствительности в области внешней поверхности бедра, голени и стопы до мизинца и четвертого пальца. Симптомы поражения S1 сопровождаются выпадением подошвенного и ахиллова рефлексов.

Поясничный остеохондроз - компрессионная миелопатия

      Компрессионная миелопатия – поражение спинного мозга в результате сужения по той или иной причине позвоночного канала. Симптомы и тяжесть поражения зависят от локализации и особенностей поражения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Течение заболевания и выраженность симптоматики, в большинстве случаев, отличается эпизодичностью, после очередного приступа следует ремиссия.

   Симптомы поясничного остеохондроза, осложненного развитием грыжи диска TXII-LI и выпадением указанного диска, которое вызывает поражение сегментов L2-L4, S1-S2 спинного мозга (синдром эпиконуса): наблюдаются боли в спине в области поясницы, задней поверхности бедра и голени, слабость в ногах. Развивается гипотония и гипотрофия ягодичных и икроножных мышц, парезы стопы, выпадают подошвенные и ахилловы рефлексы. Отсутствует или снижена чувствительность по задненаружной поверхности стопы и голени.

     Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника при грыже диска LI-II с выпадением указанного диска и компрессией первого копчикового сегмента S3 (синдром конуса): ведущими клиническими проявлениями являются выраженные нарушения в работе тазовых органов – недержание кала (перемежается с запорами) и мочи, снижение или потеря чувствительности в аногенитальной области, выпадение анального рефлекса, быстрое развитие пролежней.

     "Синдром конского хвоста" развивается при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, осложненного грыжей диска LI-II, у людей с врожденной узостью спиномозгового канала или при очень большом размере протрузии диска, когда компрессии подвергаются сегменты от S3 и ниже. Конский хвост представляет собой пучок нервных корешков конечных отделов спинного мозга – от первого поясничного сегмента и ниже, название пучок получил за внешнее сходство с конским хвостом (см. рисунок). В диагностике синдрома конского хвоста кроме топической симптоматики определяющую роль играет наличие выраженной, мучительной боли корешкового характера, в отличие от синдрома конуса при котором сильная боль может отсутствовать.
     Симптомы: интенсивные и мучительные боли в пояснице, в области крестца, отдает в ягодицу, задненаружную поверхность бедра и крестец, аногенитальную область. В разной степени выраженности отмечаются нарушения тазовых функций по периферическому типу, развиваются расстройства чувствительности в виде полос, периферические парезы и параличи. В тяжелых случаях паралич захватывает ягодицы и обе ноги. Характерной клинической особенностью является асимметричность чувствительных и двигательных нарушений.

Подробнее о компрессионной миелопатии...

Люмбаго (люмбалгия)

      Люмбаго (люмбалгия) — резко возникающие боли в спине в области поясницы. Частым осложнением люмбаго является ишиас. Боль в спине возникает внезапно при подъеме тяжести (особенно в неудобной позе), неловком движении: поворот туловища, наклон и т.п. Боль острая, сковывающая движения, с иррадиацией в грудную клетку, ягодичную область, усиливается при любом движении. После первого приступа постепенно наступает ремиссия (от нескольких часов до нескольких дней) – боль в спине постепенно уменьшается. Заболевание характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями.

Подробнее о люмбаго (люмбалгии)...

Компрессионно-васкулярная ишемия (миелоишемия) при остеохондрозе поясничного отдела

      Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может вызвать компрессионно-васкулярную ишемию (миелоишемия) – нарушение кровоснабжения спинного мозга и его периферических структур в результате уменьшения межпозвоночных отверстий, через которые проходят сосуды и артерии. Связано это с уплощением (уменьшением высоты) дисков, чрезмерной (патологической) подвижностью позвоночника при ослаблении связок, с образованием остеофитов и неоартрозов. Любое движение позвоночника, которое затрагивает поврежденный сегмент, ведет к дополнительной компрессии и травматизации зажатого сосуда или артерии. Кроме перечисленного, возможно рефлекторное сужение сосуда, проходящего через зажатое отверстие позвоночного канала – эффект «узкого ложа».
      Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника проявляются в соответствии с локализацией поражения.

      Симптомы поражения артерии Адамкевича при поясничном остеохондрозе

    Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может способствовать развитию  синдрома миелогенной «перемежающейся хромоты», когда при недостатке кровоснабжения нижних отделов спинного мозга отмечаются: ощущение слабости в ногах во время ходьбы, онемение нижней части туловища, позывы к мочеиспусканию. Боли в спине и боли в ногах отсутствуют. При отдыхе эти симптомы поясничного остеохондроза быстро исчезают.

     Каудогенная «перемежающаяся хромота» при ишемии корешков конского хвоста: боль в спине отсутствует, при ходьбе - покалывания, мурашки, анемия в периферических отделах ног, затем эти симптомы поясничного остеохондроза постепенно поднимаются выше, захватывая пах, промежность, гениталии. Развивается слабость в ногах. После непродолжительного отдыха симптомы быстро проходят.

     Компрессия артерии Адамкевича осложняет течение поясничного остеохондроза и возникает при поднятии тяжестей, тряске, неудачном движении, клинически проявляется: параличами (от потери поверхностной чувствительности до глубокой) и расстройством функций тазовых органов (недержание мочи и кала), атрофией мышц ног и быстрым появлением пролежней.

     Поражение артерии Депрож-Готтерона. Симптомы:

      Симптомы поясничного остеохондроза в этом случае сходны с синдромом миелогенной и каудогенной «перемежающейся хромоты». Остеохондроз поясничного отдела позвоночника при хроническом течении может вызвать паралич голени и ягодицы, потерю чувствительности в аногенитальной области. При поражении дополнительной артерии, идущей с корешком L5 или S1 может развиться синдром «парализующего ишиаса» (одностороннего или двухстороннего) с потерей двигательных и тазовых функций.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

      Лечение поясничного остеохондроза описано в общем разделе «Остеохондроз, лечение». Важно отметить, что запускать это заболевание ни в коем случае нельзя. Как это бывает: "Боль в пояснице, лечение? Чепуха какая! это можно и отложить, ничего страшного, поболит и перестанет!". На самом же деле, боли в пояснице и лечение поясничного остеохондроза требуют безотлагательного в большинстве случаев обращения за помощью. Надо хорошо понимать, что остеохондроз поясничного отдела позвоночника при хроническом течении заболевания чреват чрезвычайно опасными осложнениями. То, что легко можно исправить на начальных стадиях развития, существенно труднее вылечивается, когда болезнь глубоко пустила корни (часто можно только поддержать организм, не дать заболеванию прогрессировать, но вернуться назад, к полноценному здоровью уже нельзя). В нашей клинике накоплен богатый опыт лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, и, если Ваш случай не слишком запущенный, есть все основания для выздоровления. Если же Вы «упустили» заболевание – мы поможем стабилизировать и остановить патологический процесс, по возможности восстанавливая утраченные функции.

 

Вы можете посмотреть вопросы по теме «Остеохондроз поясничного отдела», заданные посетителями сайта и ответы на них врачей клиники

 

Смотрите также:

   Люмбальные синдромы при поясничном остеохондрозе

   Компрессионная миелопатия при поясничном остеохондрозе

   Комплексные программы лечения

   Комплексная программа "Здоровый позвоночник"

   Остеохондроз, лечение

   Шейный остеохондроз

   Родовая травма

   Синдром позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела

   Шейная компрессионная миелопатия при шейном остеохондрозе

   Цервикальные синдромы при шейном остеохондрозе

   Грудной остеохондроз

   Компрессионная миелопатия при грудном остеохондрозе

   Торакальные синдромы при грудном остеохондрозе

   Причины возникновения и развития остеохондроза позвоночника

   Позвоночная грыжа. Симптомы и лечение

   Протрузия межпозвонкового диска

   Болезни позвоночника. Радикулит

   Болезни позвоночника. Ишиас

 



Была ли полезна вам эта страница?
 
- Да полезна.
 
- Частично.
 
- Нет, это не то что я искал(а).
 
Записаться ON-LINE
Запись на первичную бесплатную консультацию
БРОСИТЬ КУРИТЬБРОСИТЬ ПИТЬ

 
Клиника "Евразия" в СМИ
 
Клиника Евразия в СМИ
 
Солнечная активность сегодня
СОЛНЕЧНАЯ
активность сегодня
Солнечная активность сегодня

19.08.2014
Проблема – сырость в квартире
 
18.08.2014
Вред публичной астрологии
 
17.08.2014
Польза сыров с плесенью
все новости
 
это интересно
 


 
 
 
 
 
 
 
_____________________ 
Лицензия № ЛО-77-01-001963 от 16 ноября 2009 г.     Адрес: Москва, Волконский 1-й переулок, 15.  Тел.: 8(495) 921-05-15 (многоканальный) E-mail: Eurasia@ru03.ru
© 2007-2014 Клиника восточной медицины «ЕВРАЗИЯ». Центр тибетской и китайской медицины. Метро «Цветной бульвар»